Borelióza – tichý nepřítel z přírody

Lymská borelióza – známá také jednoduše jako borelióza – je infekční onemocnění, které přenášejí klíšťata. A právě proto se s ní v Česku setkáváme poměrně často. Každý rok se u nás potvrdí tisíce případů, přičemž riziko nákazy roste hlavně v jarních a letních měsících, kdy trávíme více času v přírodě.

Borelióza může mít velmi nenápadný začátek – často se objeví jen „červená skvrna“ na kůži v místě přisátí klíštěte. Ale pokud se neléčí včas, může postupně zasáhnout klouby, nervový systém nebo srdce. Proto je důležité vědět, jak ji poznat, kdy navštívit lékaře a jaké máme možnosti léčby a prevence.

V tomto článku vám přehledně a srozumitelně vysvětlíme:

• co přesně borelióza je,

• jak se projevuje v různých fázích,

• jak probíhá léčba,

• a hlavně – jak se před ní můžete chránit.
   

Co je to borelióza?

Lymská borelióza je bakteriální onemocnění, které způsobují bakterie rodu Borrelia. Nejčastěji se v Evropě setkáváme s druhem Borrelia burgdorferi. Přenášejí ji klíšťata, konkrétně klíště obecné (Ixodes ricinus), které se může přisát při pobytu v přírodě – často aniž bychom si toho všimli.

Borelióza není přenosná z člověka na člověka. Klíště se nakazí tím, že saje krev nakažených zvířat (například myší nebo ptáků), a při dalším sání může infekci přenést na člověka. Riziko přenosu se výrazně zvyšuje, pokud je klíště přisáté déle než 24 hodin – proto je důležité ho odstranit co nejdříve.

Borelióza je zákeřná hlavně tím, že se její příznaky často objeví až po několika dnech nebo týdnech od přisátí, a někdy mohou být velmi nenápadné. Pokud se ale nemoc zachytí včas, dá se úspěšně léčit antibiotiky. V pokročilejších fázích už ale může způsobit vážné zdravotní komplikace.

Proto je důležité znát příznaky boreliózy a věnovat pozornost i malým změnám na kůži po přisátí klíštěte. V další části si ukážeme, jak se borelióza projevuje v různých fázích onemocnění.

Příznaky podle fází onemocnění

Borelióza neprobíhá vždy stejně – její příznaky se liší podle toho, jak dlouho je člověk nakažený a jak moc se bakterie v těle rozšířily. Onemocnění obvykle postupuje ve třech fázích, přičemž některé příznaky mohou být nenápadné nebo zpočátku snadno zaměnitelné s jinými potížemi.

🟢 a) Časná lokalizovaná fáze (dny až týdny po přisátí klíštěte)

Nejtypičtějším příznakem této fáze je erythema migrans – červená skvrna, která se objevuje v místě přisátí klíštěte. Často má světlý střed a červený okraj, vypadá jako terč a postupně se rozšiřuje.

Další možné projevy:

• únava, bolest hlavy,

• zvýšená teplota nebo zimnice,

• bolesti svalů a kloubů – připomínající chřipku.
   

Pokud se borelióza v této fázi zachytí, je léčba obvykle rychlá a úspěšná.

🟡 b) Časná diseminovaná fáze (týdny až měsíce po nákaze)

Pokud bakterie v těle zůstávají déle a rozšíří se do dalších částí těla, mohou se objevit:

• bolesti a otoky kloubů (hlavně kolena),

• neurologické potíže – například obrna lícního nervu (pokles mimiky na jedné straně obličeje), brnění končetin nebo poruchy rovnováhy,

• srdeční problémy – nejčastěji poruchy srdečního rytmu.
   

Tyto příznaky už signalizují vážnější postižení organismu a vyžadují delší léčbu.

🔴 c) Pozdní fáze (měsíce až roky po nákaze)

Pokud nemoc zůstane neléčená, může přejít do chronického stádia:

• dlouhodobé bolesti kloubů (zejména při zátěži),

• neurologické komplikace – poruchy paměti, soustředění, únava,

• u některých pacientů i psychické potíže – podrážděnost, deprese.
   

Těmto komplikacím se ale dá ve většině případů předejít včasnou diagnostikou a léčbou. Proto je důležité znát varovné signály a neváhat vyhledat lékaře.

Diagnostika boreliózy

Správná a včasná diagnóza boreliózy je klíčová pro úspěšnou léčbu. Největší roli hraje pozornost k příznakům a včasná návštěva lékaře – zejména pokud jste si nedávno odstranili klíště nebo máte podezřelou skvrnu na kůži.

🧑‍⚕️ Klinické vyšetření

Prvním krokem bývá vždy rozhovor s pacientem a klinické vyšetření. Lékař se ptá na:

• pobyt v přírodě,

• přisátí klíštěte,

• výskyt kožních změn (hlavně typické „terčovité“ skvrny),

• případné další příznaky jako únava, bolesti kloubů či neurologické potíže.
   

Pokud má lékař důvodné podezření na boreliózu, může doporučit laboratorní testy.

🧪 Krevní testy – protilátky

Při podezření na boreliózu se vyšetřuje krev na přítomnost protilátek proti bakteriím Borrelia:

• ELISA test je první screeningová metoda – zachytí, zda tělo reagovalo na infekci.

• Pokud je výsledek pozitivní nebo nejasný, následuje potvrzovací test metodou Western blot, který rozliší, zda jde opravdu o boreliózu.

Pozor – v úplně časné fázi (pár dnů po přisátí) se protilátky ještě nemusí vytvořit, a testy mohou vyjít falešně negativní. Proto je velmi důležité i samotné klinické vyšetření a sledování vývoje příznaků.

Včasná diagnostika a nasazení antibiotik v rané fázi výrazně snižují riziko komplikací. I proto je důležité znát první příznaky a v případě pochybností vyhledat lékaře – platí zde, že raději jednou zbytečně než jednou pozdě.

Léčba boreliózy

Dobrou zprávou je, že boreliózu lze úspěšně léčit, zejména pokud se zachytí včas. Základem léčby jsou antibiotika, která ničí bakterie rodu Borrelia. Délka a typ léčby závisí na tom, v jaké fázi se nemoc nachází a jaké příznaky pacient má.

💊 Antibiotická léčba

V časné fázi boreliózy (např. při výskytu typické červené skvrny) lékař nejčastěji předepíše:

• Doxycyklin – běžně podávaný dospělým,

• Amoxicilin – vhodný pro děti, těhotné ženy nebo osoby s nesnášenlivostí doxycyklinu.

Antibiotika se obvykle užívají 10 až 21 dní, podle konkrétní situace.

U pokročilejších forem boreliózy, kdy jsou postiženy klouby, nervový systém nebo srdce, se léčba prodlužuje a někdy je nutné podávat antibiotika nitrožilně – například:

• Ceftriaxon nebo cefuroxim, pod dohledem lékaře v nemocničním prostředí nebo v domácí péči.

🛠️ Podpůrná léčba a rekonvalescence

Po ukončení léčby mohou některé příznaky (např. únava, bolest kloubů) přetrvávat ještě několik týdnů. Tyto potíže obvykle neznamenají, že je infekce stále aktivní, ale spíše reakci imunitního systému nebo zánětlivých procesů v těle.

Lze doporučit:

• dostatek spánku a odpočinku,

• přiměřenou fyzickou aktivitu bez přetěžování,

• podpůrné vitaminy a probiotika během a po léčbě antibiotiky.

Při jakýchkoli neobvyklých nebo přetrvávajících potížích je vhodné se poradit s lékařem – případně i se specialistou (neurolog, revmatolog apod.).

Včasná a správně vedená léčba většinou vede k úplnému uzdravení bez trvalých následků. Klíčové je ale nezanedbat první příznaky a nespoléhat se na to, že „to samo přejde“.

Možnosti prevence

Nejlepší způsob, jak se s boreliózou vůbec nesetkat, je zabránit přisátí klíštěte. A i když to nikdy nejde na 100 %, existuje řada jednoduchých kroků, kterými riziko nákazy výrazně snížíte.

🏕️ 1. Opatrnost při pobytu v přírodě

• V lese, na loukách nebo u vody noste oblečení s dlouhými rukávy a nohavicemi, ideálně světlé barvy – klíště je na něm lépe vidět.

• Kalhoty si můžete zastrčit do ponožek, aby klíště nemělo snadný přístup ke kůži.

• Používejte repelenty s ověřenou účinností (např. DEET, icaridin) – lze je aplikovat na kůži i oblečení.

🔍 2. Kontrola těla po návratu

• Po každém výletu do přírody si pečlivě zkontrolujte celé tělo, ideálně za dobrého světla nebo s pomocí druhé osoby.

• Klíšťata se často přichytí v teplejších a jemnějších oblastech – podpaží, třísla, pod koleny, za ušima nebo ve vlasech.

🧷 3. Správné a rychlé odstranění klíštěte

• Pokud najdete klíště, odstraňte ho co nejdříve, ideálně pinzetou nebo speciální kartou.

• Uchopte ho co nejblíže kůži a tahejte plynule, bez točení.

• Po vytažení místo dezinfikujte a klíště zlikvidujte (např. spláchnutím nebo uzavřením do sáčku).

• Místo přisátí několik dní sledujte – pokud se objeví zarudnutí, skvrna nebo jiné příznaky, navštivte lékaře.
   

💉 4. Očkování? Ano, ale na jinou nemoc

Proti borelióze zatím neexistuje schválená vakcína pro běžné použití v Evropě. Vývoj vakcíny ale probíhá a do budoucna může být dostupná.

Naopak očkování proti klíšťové encefalitidě je běžně dostupné, velmi účinné a doporučuje se především lidem, kteří tráví hodně času v přírodě – zvláště v rizikových oblastech ČR. Ač jde o jiné onemocnění (virové, ne bakteriální), přenáší se stejným způsobem – tedy klíštětem.

Borelióza je sice nebezpečná, ale s trochou prevence a pozornosti se jí lze ve většině případů úspěšně vyhnout. V další kapitole se ještě podíváme na rozdíly mezi boreliózou a klíšťovou encefalitidou, aby v tom byl úplně jasno.

Borelióza versus klíšťová encefalitida

Borelióza a klíšťová encefalitida jsou dvě různá onemocnění, která mají společné hlavně to, že se přenášejí klíštětem. V ostatním se ale výrazně liší – a je důležité vědět jak.

Vzhledem k tomu, že klíště může přenášet obě nemoci zároveň, je ideální kombinovat prevenci přisátí s očkováním proti klíšťové encefalitidě.

Závěr

Borelióza je závažné, ale dobře léčitelné onemocnění – pokud se podchytí včas. Prvním krokem je vědět, jak vypadá varovná skvrna, jaké další příznaky mohou naznačovat infekci, a nebát se vyhledat lékaře.

Stejně důležitá je ale i prevence – správné oblečení do přírody, používání repelentu, kontrola těla po návratu domů a rychlé odstranění klíštěte. A pokud se často pohybujete v přírodě, doporučujeme zvážit očkování proti klíšťové encefalitidě – je to jednoduchý krok, který může ochránit zdraví na celý život.

Zastavte se u nás v lékárně – rádi vám poradíme s výběrem vhodného repelentu, pomůžeme s výběrem přípravků na ošetření kůže po vytažení klíštěte nebo vám poskytneme více informací o očkování.