Atopický ekzém: Co vše potřebujete vědět?

Atopický ekzém je častý kožní problém, který dokáže pořádně potrápit. Představte si pokožku, která je suchá, svědí, je zarudlá a někdy i bolestivá. Přesně tak se projevuje toto onemocnění, odborně nazývané také atopická dermatitida.

Nejste v tom sami – atopickým ekzémem trpí až 20 % dětí a kolem 5 % dospělých v České republice. Často se poprvé objevuje v dětství, někdy už v prvních měsících života, ale může člověka potkat v jakémkoliv věku. U některých lidí se projevy v dospělosti zmírní nebo zcela vymizí, u jiných přetrvávají celý život.

Proč je důležité o ekzému vědět více? Protože správná péče o pokožku může výrazně zlepšit kvalitu života. Atopický ekzém sice nelze úplně vyléčit, ale dá se velmi dobře zvládat. S vhodnými přípravky, režimovými opatřeními a trpělivostí můžete svou kůži udržet v mnohem lepším stavu a předcházet nepříjemným vzplanutím.

V tomto článku najdete praktické informace a rady, které vám pomohou ekzém lépe pochopit a efektivně se o svou pokožku starat. Ať už hledáte pomoc pro sebe nebo své dítě, věříme, že zde najdete odpovědi, které vám pomůžou každodenní život s ekzémem zvládnout lépe a s větší jistotou.

Jak poznám atopický ekzém?

Atopický ekzém má několik typických příznaků, které můžete snadno rozpoznat i bez lékařské pomoci:

Suchá, drsná kůže je často prvním signálem. Pokožka vypadá jako vyprahlá, ztrácí svůj přirozený lesk a může se olupovat. Na dotek působí hrubě nebo drsně, a to i v místech, kde se ekzém aktuálně neprojevuje zarudnutím.

Intenzivní svědění je pro atopický ekzém naprosto charakteristické. Bývá tak silné, že narušuje spánek a soustředění. Mnoho pacientů popisuje svědění jako nejhorší a nejvíce obtěžující příznak.

Zarudnutí kůže se objevuje v typických místech – u kojenců často na tvářích a čele, později na ohybových částech končetin (loketní a podkolenní jamky), na krku, zápěstích nebo kolem očí.

Mokvání a stroupky se mohou objevit, pokud dojde k poškrábání a narušení kožního povrchu. V těchto místech může kůže mokvat (prosakuje z ní tekutina) a následně vytvářet stroupky.

U dětí se atopický ekzém často poprvé objevuje na tvářích a může se rozšířit na čelo, krk a extenzorové (natahovací) plochy končetin. Projevy mohou být výraznější, kůže více mokvá a tvoří stroupky.

U dospělých se ekzém typicky soustředí v loketních a podkolenních jamkách, na krku, rukou a obličeji. Kůže bývá sušší, může být ztluštělá a tmavěji zbarvená v důsledku dlouhodobého škrábání.

Kdy navštívit lékaře?

Lékařskou pomoc je vhodné vyhledat:

• Pokud máte podezření na atopický ekzém a nebyl vám dosud diagnostikován

• Když se ekzém výrazně zhoršuje i přes domácí péči

• Pokud se objeví známky infekce (zvýšená bolestivost, silnější zarudnutí, žlutavé krusty, horkost v postižené oblasti nebo horečka)

• Když ekzém významně narušuje spánek nebo každodenní aktivity

• Pokud se objeví nové, nezvyklé příznaky

Nezapomeňte, že podobné příznaky může mít i řada jiných kožních onemocnění. Pro správnou diagnózu a nastavení léčby je vhodné konzultovat stav s kožním lékařem (dermatologem) nebo praktickým lékařem.

Proč atopický ekzém vzniká?

Atopický ekzém není jen tak obyčejné podrážení kůže – jde o komplexní problém, který má několik příčin. Pojďme si je vysvětlit jednodušše, bez zbytečných odborných termínů.

Dědičnost hraje velkou roli. Pokud se ve vaší rodině vyskytuje atopický ekzém, astma nebo senná rýma, je mnohem pravděpodobnější, že se ekzém objeví i u vás nebo vašich dětí. Říkáme tomu "atopie" - sklon k alergickým reakcím, který se předává z generace na generaci. Až 70% pacientů s ekzémem má rodinnou historii alergických onemocnění.

Porucha kožní bariéry je dalším důležitým faktorem. Zdravá kůže funguje jako pevná ochranná zeď, která zadržuje vlhkost uvnitř a škodliviny venku. U lidí s atopickým ekzémem je tato bariéra narušená - představte si zeď plnou prasklin a děr. Kůže ztrácí vlhkost, vysychá a zároveň dovnitř snáze pronikají dráždivé látky a alergeny.

Přecitlivělý imunitní systém reaguje přehnaně na běžné podněty. U lidí s ekzémem dochází k nadměrné aktivaci obranných buněk v kůži, což vede k zánětu, zarudnutí a svědění.

Vnější spouštěče mohou ekzém výrazně zhoršit:

• Počasí a teplota - zima a sucho v místnostech pokožku vysušují, horko a pocení mohou zhoršit svědění

• Stres a emoce - nervové vypětí a úzkost často vedou ke zhoršení příznaků

• Dráždivé látky - některé mýdla, prací prášky, parfémované výrobky nebo tkaniny (zejména vlna a syntetické materiály)

• Potraviny - u některých lidí, především dětí, mohou ekzém zhoršovat určité potraviny (mléko, vejce, ořechy, pšenice aj.)

• Alergeny z prostředí - roztoči, zvířecí srst, pyly nebo plísně

• Mikroorganismy - především bakterie Staphylococcus aureus, která často kolonizuje kůži lidí s ekzémem

Je důležité si uvědomit, že atopický ekzém není nakažlivý - nemůžete ho "chytit" od někoho jiného. Také není způsoben špatnou hygienou nebo nezdravým životním stylem, i když tyto faktory mohou ovlivnit jeho průběh.

Každý člověk s ekzémem je jiný a může mít různé spouštěče. Součástí úspěšné léčby je naučit se rozpoznat, co zrovna u vás nebo vašeho dítěte ekzém zhoršuje, a těmto faktorům se pokud možno vyhýbat.

Každodenní péče o pokožku s ekzémem

Správná každodenní péče je základem úspěšného zvládání atopického ekzému. S těmito tipy můžete výrazně zlepšit stav své pokožky a předcházet nepříjemným vzplanutím.

Sprchování a koupání:

• Používejte vlažnou, nikoli horkou vodu – vysoké teploty pokožku vysušují

• Omezte čas ve vodě na 5-10 minut

• Vybírejte jemné, neparfémované mycí prostředky určené pro citlivou nebo atopickou pokožku

• Myjte se šetrně, bez drhnutí a používání žínek či drsných houbiček

• Po koupeli kůži jemně osušte měkkým ručníkem – netřete, ale jemně poklepávejte

Hydratace pokožky:

• Promašťování je nejdůležitější část péče o atopickou pokožku

• Aplikujte hydratační přípravek vždy do 3 minut po koupeli/sprše, kdy je kůže ještě mírně vlhká

• Nanášejte dostatečnou vrstvu přípravku – neškudlete

• Promašťujte celé tělo, nejen postižená místa

• Hydratační přípravky používejte několikrát denně, obzvlášť po umytí rukou

• Pro různé části těla můžete potřebovat různé typy přípravků (např. lehčí pro obličej, mastnější pro tělo)

Oblečení a prádlo:

• Noste volné oděvy z přírodních materiálů – nejlépe 100% bavlnu

• Vyhýbejte se vlně a syntetickým látkám, které mohou dráždit pokožku

• Odstraňujte štítky z oblečení, které přicházejí do kontaktu s kůží

• Nové oblečení před prvním nošením vždy vyperte

• Používejte prací prostředky pro citlivou pokožku bez parfemace

• Vynechte aviváže nebo používejte hypoalergenní varianty

• Perte na vyšší teplotu a důkladně máchejte, aby v prádle nezůstávaly zbytky pracího prášku

Vhodné a nevhodné aktivity:

• Sport je prospěšný, ale sprchujte se bezprostředně po něm, abyste smyli pot

• Při plavání v bazénu se po vylezení z vody ihned osprchujte a aplikujte hydratační krém

• Zvažte koupání v moři – slaná voda může některým lidem s ekzémem pomoci, jiným naopak stav zhoršit

• Vyhýbejte se saunám a parním lázním, které mohou ekzém zhoršit

• Při pobytu venku se chraňte před extrémními teplotami – v zimě používejte rukavice a ochranu obličeje, v létě se vyhýbejte přímému slunci v poledních hodinách

Domácí prostředí:

• Udržujte teplotu v místnostech kolem 20°C

• Zajistěte optimální vlhkost vzduchu (40-60%) – v zimě používejte zvlhčovače

• Pravidelně větrejte a uklízejte, abyste omezili množství roztočů a prachu

• Zvažte použití protiroztočových povlaků na matrace a polštáře

• Omezte počet plyšových hraček a textilních dekorací, které zachycují prach

Důsledná každodenní péče může výrazně zlepšit stav vaší pokožky a snížit frekvenci a intenzitu vzplanutí ekzému. Buďte trpěliví a vytvořte si z těchto opatření rutinu – výsledky stojí za to!

Co mohu koupit v lékárně?

V lékárně najdete širokou nabídku přípravků pro péči o atopickou pokožku. Pojďme si je rozdělit do přehledných kategorií, abyste se v nich lépe orientovali.

Základní péče – emoliencia (hydratační přípravky)

Tyto přípravky tvoří základ péče o atopickou pokožku a měli byste je používat každý den:

• Krémy – lehčí konzistence, dobře se vstřebávají, vhodné pro denní použití, méně mastné

• Masti – mastnější, vytvářejí na pokožce ochranný film, vhodnější na noc nebo na velmi suchou kůži 

• Tělová mléka – řidší konzistence, vhodná pro velké plochy těla a pro méně suchou kůži 

Cenové rozpětí: 150-700 Kč podle značky a velikosti balení

Přípravky pro mytí

• Sprchové oleje – nemýdlové přípravky, které nevysušují pokožku

• Jemná mýdla a syndetické mycí prostředky – s neutrálním pH, bez parfemace

• Přísady do koupele – oleje nebo speciální emulze zmírňující vysušující účinek vody

Cenové rozpětí: 120-350 Kč

Léčivé přípravky bez receptu

• Přípravky s obsahem panthenolu – podporují hojení podrážděné kůže 

• Přípravky s obsahem zinku – mají protizánětlivý účinek a podporují hojení 

• Přípravky s obsahem kyseliny glycyrrhetinové – protizánětlivý účinek 

Cenové rozpětí: 100-300 Kč

Léčivé přípravky na předpis

Tyto přípravky vám předepíše lékař, v lékárně vám mohou poradit, jak je správně používat:

• Lokální kortikosteroidy – protizánětlivé přípravky pro akutní vzplanutí ekzému 

• Lokální imunomodulátory – alternativa ke kortikosteroidům, vhodné pro dlouhodobější léčbu 

• Léčivé koupele – přípravky s antiseptickým účinkem 

Cenové rozpětí: většinou hrazeno pojišťovnou s doplatkem 30-350 Kč

Doplňky stravy pro podporu kožní bariéry

• Přípravky s omega-3 a omega-6 mastnými kyselinami Příklady: Omega-3 rybí olej, pupalkový olej, brutnákový olej

• Probiotika – mohou pomoci zlepšit stav kůže přes střevní mikrobiom Příklady: různé značky probiotik (Biopron, Lactobacillus, Enterina)

• Vitamin D a další vitaminy – důležité pro správnou funkci imunity Příklady: různé multivitaminy a preparáty s vitaminem D

Cenové rozpětí: 200-800 Kč za měsíční dávku

Na co si dát pozor při výběru:

• Vyhýbejte se přípravkům s parfemací a dalšími potenciálně dráždivými látkami

• Pro atopickou pokožku vždy volte přípravky speciálně určené pro tento typ kůže

• Nenechte se zmást vysokou cenou – dražší neznamená automaticky lepší

• Poraďte se s lékárníkem, který vám může doporučit konkrétní přípravky podle vašich individuálních potřeb

Pamatujte, že žádný přípravek není univerzální pro všechny. Může chvíli trvat, než najdete kombinaci produktů, která bude vyhovovat právě vaší pokožce.

Léčba předepsaná lékařem

Pokud domácí péče a volně prodejné přípravky nestačí ke zvládnutí atopického ekzému, je čas navštívit lékaře. Ten vám může předepsat účinnější léčiva, která pomohou dostat ekzém pod kontrolu. Pojďme si jednoduše vysvětlit, co vám může lékař nabídnout.

Lokální kortikosteroidy

Jsou to protizánětlivé krémy a masti, které rychle zmírňují zarudnutí, svědění a zánět.

• Jak je správně používat:

  • Nanášejte v tenké vrstvě pouze na postižená místa, ne na zdravou kůži

  • Dodržujte přesně dávkování předepsané lékařem (většinou 1-2× denně)

  • Po odeznění akutních příznaků léčbu postupně vysazujte (např. ob den)

  • Nezapomínejte nadále používat hydratační přípravky, i když používáte kortikosteroidy

• Proč se nebát kortikosteroidů:

  • Při správném používání jsou bezpečné

  • Moderní přípravky mají minimální vedlejší účinky

  • Krátkodobé použití pomůže rychle zvládnout akutní vzplanutí

  • Neléčený ekzém může napáchat větší škody než krátkodobé použití kortikosteroidů

• Síla přípravků:

  • Existují ve čtyřech silách od slabých po velmi silné

  • Na obličej, krk a ohybové partie se používají slabší přípravky

  • Na tlusté oblasti kůže (dlaně, chodidla) se používají silnější varianty

  • Dětem se předepisují většinou slabší přípravky

Lokální imunomodulátory (inhibitory kalcineurinu)

Tyto přípravky (takrolimus - Protopic, pimekrolimus - Elidel) potlačují zánětlivou reakci, ale jiným způsobem než kortikosteroidy.

• Výhody:

  • Nezpůsobují ztenčení kůže ani jiné dlouhodobé vedlejší účinky

  • Vhodné pro citlivé oblasti jako obličej nebo krk

  • Lze je používat delší dobu než kortikosteroidy

  • Vhodné pro udržovací léčbu

• Co je dobré vědět:

  • Mohou na začátku léčby vyvolat pálení kůže, které obvykle do týdne ustoupí

  • Jsou dražší než kortikosteroidy (vyšší doplatek)

  • Je potřeba se během léčby vyhýbat slunění

Systémová léčba (tablety, injekce)

Při velmi těžkém průběhu ekzému, kdy lokální léčba nestačí, může lékař přistoupit k celkové léčbě:

• Antihistaminika – pomáhají hlavně proti svědění, některé také zlepšují spánek

• Antibiotika – předepisují se při bakteriální infekci ekzematických ložisek

• Systémové imunosupresivní léky – u velmi těžkých případů (cyklosporin, methotrexát)

• Biologická léčba – nejnovější možnost pro těžké formy atopického ekzému (např. dupilumab)

Fototerapie (léčba UV zářením)

Kontrolované ozařování pokožky specifickými vlnovými délkami UV záření může pomoci při středně těžkém až těžkém ekzému.

• Provádí se v nemocnicích nebo specializovaných centrech

• Vyžaduje pravidelné návštěvy (2-3× týdně)

• Efekt je často velmi dobrý, ale dočasný

Jak spolupracovat s lékařem:

• Poctivě dodržujte předepsané dávkování a způsob aplikace léků

• Veďte si deník příznaků – pomůže lékaři upravit léčbu

• Nebojte se ptát, pokud něčemu nerozumíte

• Informujte lékaře o všech vedlejších účincích

• Nezastavujte léčbu bez konzultace s lékařem

Pamatujte, že léčbu ekzému je třeba přizpůsobit jeho závažnosti. Někdy stačí základní péče, jindy je nutná kombinace různých léčebných postupů. Váš lékař vám pomůže najít optimální řešení pro váš konkrétní případ.

Praktické tipy pro běžný život

Život s atopickým ekzémem může být náročný, ale s několika praktickými tipy jej můžete výrazně zjednodušit. Zde jsou osvědčené rady, jak zvládat každodenní výzvy.

Jak zvládat svědění

Svědění je často nejhorším příznakem ekzému, který může narušit spánek i běžné aktivity:

• Místo škrábání zkuste na svědivé místo jemně přitlačit nebo ho chladit (studeným obkladem nebo ledovým sáčkem zabaleným v utěrce)

• Noste bavlněné rukavice na spaní, zvláště u dětí, které se škrábou ve spánku

• Udržujte krátké nehty a pravidelně je čistěte, aby se minimalizovalo poškození kůže při podvědomém škrábání

• Vyzkoušejte relaxační techniky a odvracení pozornosti - svědění má i psychickou složku

• Používejte chladivé přípravky s mentolem nebo aloe vera (pozor, ne všem vyhovují)

• V horkém počasí používejte vzdušné oblečení a mějte po ruce malý rozprašovač s termální vodou

Stravovací tipy

Přestože dieta nemůže vyléčit atopický ekzém, někteří lidé pozorují souvislost mezi určitými potravinami a zhoršením příznaků:

• Pozorujte, jestli některé potraviny konzistentně zhoršují váš ekzém a případně je omezte

• Často problematické mohou být: kravské mléko, vejce, pšenice, citrusy, ořechy, ryby, sója

• Bez odborného vedení nedržte přísné eliminační diety, které mohou vést k nutričním deficitům

• Zaměřte se na potraviny bohaté na omega-3 mastné kyseliny (tučné ryby, lněná semínka, vlašské ořechy)

• Zařaďte do jídelníčku dostatek ovoce a zeleniny pro přísun antioxidantů

• Pijte dostatek vody pro hydrataci celého těla

• Vyhýbejte se alkoholu a ostrým kořeněným jídlům, které mohou zhoršovat svědění

Cestování s ekzémem

Změna prostředí může ekzém zhoršit, ale s dobrým plánováním si můžete výlet užít:

• Zabalte si dostatečnou zásobu všech používaných přípravků včetně léků

• Mějte vždy u sebe malé balení hydratačního krému na časté používání

• Vezměte si vlastní hypoalergenní mýdlo nebo sprchový gel

• Před cestou letadlem naneste extra vrstvu hydratačního přípravku (suchý vzduch v letadle vysušuje pokožku)

• Zvažte povlečení na hotelové postele nebo si vezměte vlastní povlak na polštář

• Informujte se předem o kvalitě vody v destinaci - tvrdá voda může ekzém zhoršit

• Mějte s sebou léky na alergii pro případ náhlého zhoršení

Zvládání ekzému v různých ročních obdobích

Každé roční období přináší specifické výzvy:

Zima

• Používejte mastnější krémy a aplikujte je častěji

• Noste několik vrstev bavlněného oblečení místo jedné silné vrstvy

• Chraňte obličej a ruce před chladem (ale pozor na vlněné materiály)

• V interiérech používejte zvlhčovače vzduchu

• Nesprchujte se příliš horkou vodou, i když je to v zimě lákavé

Léto

• Chraňte se před sluncem – používejte opalovací krémy určené pro atopickou pokožku

• Po koupání v bazénu nebo moři se ihned osprchujte čistou vodou a promažte kůži

• Noste vzdušné bavlněné oblečení, které saje pot

• Udržujte se v chladnějším prostředí – přehřátí a pocení může zhoršit svědění

• Pijte dostatek tekutin

Stres a ekzém

Stres a ekzém tvoří začarovaný kruh – stres zhoršuje ekzém a ekzém způsobuje stres:

• Naučte se několik jednoduchých relaxačních technik (hluboké dýchání, progresivní svalová relaxace)

• Pravidelně se věnujte aktivitám, které vás baví a uvolňují

• Zvažte praktikování mindfulness nebo meditace

• Dopřejte si dostatek kvalitního spánku

• Nebojte se požádat o pomoc psychologa, pokud ekzém výrazně ovlivňuje vaši psychiku

Pamatujte, že každý člověk s ekzémem je jedinečný, a co funguje jednomu, nemusí fungovat druhému. Buďte trpěliví a postupně objevujte, co nejlépe vyhovuje právě vám.

Atopický ekzém u dětí - rady pro rodiče

Starat se o dítě s atopickým ekzémem přináší specifické výzvy. Zde najdete praktické rady, jak pečovat o dětskou pokožku a pomoci svému dítěti zvládat toto onemocnění.

Specifika péče o dětskou pokožku

• Koupání a hygiena:

  • Koupejte dítě krátce (5-7 minut) ve vlažné vodě

  • Používejte jemné nemýdlové přípravky určené pro atopickou dětskou pokožku

  • Vynechte mycí žínky a houby - myjte dítě pouze rukama

  • Po koupeli jemně osušte poklepáváním, netřete kůži ručníkem

  • Do 3 minut po koupeli aplikujte hydratační krém na celé tělo

• Promašťování a léčba:

  • Používejte dostatečné množství emoliencií - u malých dětí i několikrát denně

  • Při aplikaci léků na předpis dodržujte přesně dávkování určené lékařem

  • Pro kojence a batolata používejte přípravky speciálně určené pro tuto věkovou kategorii

  • Nanášejte krémy a masti jemně, formou "hlazení" - nedrhnout ani nevtírat silou

• Oblečení:

  • Vybírejte pouze 100% bavlněné oblečení bez švů nebo s vnějšími švy

  • Používejte speciální oblečky a pyžamka pro atopiky, které zabraňují škrábání

  • Vyhýbejte se vlně, nylonu a dalším potenciálně dráždivým materiálům

  • Perte nové oblečení před prvním nošením a používejte prací prostředky bez parfemace

Jak vysvětlit problém dítěti

Vysvětlení by mělo být přiměřené věku dítěte:

• Pro malé děti (2-5 let):

  • Používejte jednoduché příběhy - např. o "kůžičce, která potřebuje speciální péči"

  • Vysvětlete, že škrábání kůžičku bolí, místo toho můžeme na svědivé místo zatlačit

  • Zapojte dítě do rituálu mazání pomocí písniček nebo hry

  • Pochvalte za každou spolupráci při léčbě

• Pro starší děti (6-12 let):

  • Vysvětlete základní princip ekzému jednoduchými slovy

  • Ukažte obrázky nebo použijte modely pro lepší pochopení

  • Zapojte dítě aktivně do péče a dejte mu přiměřenou zodpovědnost

  • Zdůrazněte, že ekzém není nakažlivý a není to jejich vina

• Pro dospívající:

  • Poskytněte více informací o povaze onemocnění

  • Mluvte otevřeně o možných vlivech na sebevědomí a sociální vztahy

  • Zapojte je do rozhodování o léčbě a péči

  • Podporujte jejich samostatnost v péči o kůži

Školka a škola - jak připravit dítě i učitele

• Komunikace s učiteli:

  • Sjednejte si osobní schůzku s učitelem/vychovatelem na začátku školního roku

  • Poskytněte písemné informace o ekzému vašeho dítěte včetně trigerů a potřebné péče

  • Dodejte do školy hydratační krém, který může dítě používat během dne

  • Informujte o možných omezeních (např. při tělocviku nebo pracovních činnostech)

• Příprava dítěte:

  • Naučte dítě, že si může říct o pomoc, když potřebuje aplikovat krém

  • Cvičte s dítětem, jak reagovat na případné otázky spolužáků

  • Posilujte jeho sebevědomí a zdůrazňujte, že ekzém neznamená omezení v aktivitách

  • U starších dětí zvažte "krabičku první pomoci" s potřebnými přípravky

• Řešení problémů ve škole:

  • Buďte v pravidelném kontaktu s učitelem a monitorujte situaci

  • Při výskytu šikany nebo nevhodných komentářů řešte problém ihned

  • Zvažte besedu pro spolužáky o kožních onemocněních (přiměřeně věku)

Vhodné hračky a aktivity

• Hračky:

  • Vybírejte hračky, které se snadno čistí

  • Plyšové hračky perte pravidelně při vysoké teplotě nebo je dávejte na 24 hodin do mrazničky

  • Vyhýbejte se hračkám s drsným povrchem nebo těm, které silně barví

  • Bezpečné materiály jsou silikon, dřevo a kvalitní plasty

• Aktivity:

  • Podporujte plavání (po něm důkladně osprchujte a promažte pokožku)

  • Vyhýbejte se aktivitám v prašném nebo alergizujícím prostředí

  • Umožněte dítěti sportovat, ale zajistěte možnost sprchy a převlečení ihned po aktivitě

  • Zvažte klidnější aktivity při akutním vzplanutí ekzému

Spánek a odpočinek:

• Udržujte v ložnici nižší teplotu (ideálně 18-20°C)

• Používejte protiroztočové povlaky na matrace a polštáře

• Dohlédněte na pravidelné větrání pokoje

• Zvažte pyžamo se zašitými rukavicemi pro děti, které se v noci škrábou

Pamatujte, že podpora a pochopení jsou stejně důležité jako fyzická péče. Dítě s ekzémem potřebuje vědět, že je milováno a přijímáno takové, jaké je, bez ohledu na stav jeho pokožky.

Mýty a fakta o atopickém ekzému

Kolem atopického ekzému koluje mnoho nepřesných informací, které mohou být matoucí a někdy i škodlivé. Pojďme si některé běžné mýty vyjasnit a nahradit je fakty.

Mýtus: Atopický ekzém je nakažlivý. Fakt: Atopický ekzém není v žádném případě nakažlivý. Nemůžete ho "chytit" od někoho jiného ani přenést na další osoby dotykem nebo sdílením předmětů. Jedná se o nezánětlivé onemocnění spojené s poruchou kožní bariéry a imunitního systému, které má často genetický základ.

Mýtus: Ekzém je způsoben špatnou hygienou. Fakt: Atopický ekzém nesouvisí s čistotou nebo nedostatečnou hygienou. Naopak, příliš časté mytí nebo používání agresivních mycích prostředků může ekzém zhoršit. Lidé s ekzémem potřebují jemnou, ale dostatečnou hygienu s použitím vhodných přípravků.

Mýtus: Z ekzému se dá "vyrůst", takže není potřeba ho léčit u dětí. Fakt: Přestože asi u 60-70% dětí s ekzémem dojde k výraznému zlepšení nebo vymizení příznaků v dospívání, není jisté, u kterých dětí to nastane. Neléčený ekzém způsobuje zbytečné utrpení, může vést k infekcím a jizvám a negativně ovlivňuje kvalitu života. Včasná a správná léčba je vždy důležitá.

Mýtus: Kortikosteroidní masti jsou nebezpečné a způsobují ztenčení kůže. Fakt: Moderní kortikosteroidní přípravky jsou při správném používání bezpečné. Vedlejší účinky jako ztenčení kůže se objevují především při dlouhodobém používání silných preparátů. Při dodržování pokynů lékaře ohledně dávkování, síly přípravku a délky používání jsou rizika minimální. Neléčený ekzém často způsobí větší škody než krátkodobé použití kortikosteroidů.

Mýtus: Atopický ekzém je vždy způsoben alergií na potraviny. Fakt: Přestože u některých lidí mohou potraviny zhoršovat ekzém, většina případů nemá s potravinovými alergiemi přímou souvislost. Jen asi u 30% dětí s ekzémem hrají potravinové alergie významnou roli. Eliminační diety bez odborného vedení nejsou vhodné a mohou vést k nutričním deficitům, zejména u dětí.

Mýtus: Ekzém lze vyléčit "zázračnými" přírodními přípravky nebo domácími recepty. Fakt: Neexistuje žádný přírodní přípravek, který by ekzém dokázal zcela vyléčit. Některé přírodní látky mohou přinést úlevu (např. kokosový olej, ovesná mouka), ale měly by doplňovat, nikoli nahrazovat, lékařem doporučenou léčbu. Buďte opatrní u produktů slibujících "zázračné" vyléčení.

Mýtus: Sluneční záření vždy pomáhá při ekzému. Fakt: Zatímco některým lidem UV záření přináší zlepšení (proto se také používá fototerapie), jiným může pobyt na slunci stav zhoršit, zejména kvůli pocení nebo přesušení kůže. Navíc pokožka s ekzémem bývá citlivější a může se snáze spálit. Vždy je nutná ochrana před sluncem a postupné zvykání si na sluneční záření.

Mýtus: Atopický ekzém je pouze kosmetický problém. Fakt: Atopický ekzém je skutečné onemocnění, které může významně snižovat kvalitu života. Kromě viditelných projevů způsobuje svědění, bolest, poruchy spánku, psychické potíže a zvyšuje riziko kožních infekcí. Zaslouží si stejnou pozornost jako jiná chronická onemocnění.

Mýtus: Po vyléčení akutní fáze není nutná další péče o kůži. Fakt: I když akutní příznaky vymizí, atopická kůže vyžaduje soustavnou péči. Pravidelné používání emoliencií a dodržování preventivních opatření je nutné i v obdobích bez viditelných příznaků. Správná péče může prodloužit období bez vzplanutí a zmírnit jejich intenzitu.

Mýtus: Čím dražší přípravek, tím lepší výsledky. Fakt: Cena přípravku nezaručuje jeho účinnost. Mnoho základních, cenově dostupných emoliencií může fungovat stejně dobře nebo lépe než drahé značkové produkty. Důležitější než cena je složení přípravku a jeho vhodnost pro váš konkrétní typ kůže.

Je důležité vždy konzultovat svůj stav s lékařem a informace čerpat z důvěryhodných zdrojů. Mylné představy o ekzému mohou vést k nevhodné léčbě a zbytečnému zhoršení tohoto onemocnění.

Shrnutí na závěr

Atopický ekzém je chronické onemocnění, které sice nelze zcela vyléčit, ale dá se velmi dobře zvládat. S trochou znalostí, trpělivosti a správnou péčí je možné udržet pokožku v dobrém stavu a minimalizovat nepříjemné vzplanutí.

Nejdůležitější body, které byste si měli zapamatovat:

• Pravidelná hydratace pokožky je základem úspěšné péče - promašťujte kůži několikrát denně.

• Vyhýbejte se známým spouštěčům, které zhoršují váš ekzém.

• Neodkládejte návštěvu lékaře, pokud domácí péče nestačí nebo se příznaky zhoršují.

• Používejte předepsané léky správně - podle pokynů lékaře a lékárníka.

• Buďte trpěliví - zlepšení často nepřichází okamžitě, důsledná péče se však vyplatí.

• Pečujte o kůži i v obdobích bez příznaků - prevence je klíčová.

• Nezapomínejte na celkové zdraví - dostatek spánku, přiměřený pohyb a zvládání stresu.

Život s atopickým ekzémem nemusí znamenat omezení. Mnoho lidí s tímto onemocněním vede plnohodnotný život bez významných omezení. Ekzém je součástí vašeho života, ale nedefinuje, kým jste.

Pamatujte, že v tom nejste sami - v České republice žijí statisíce lidí s atopickým ekzémem. Nebojte se požádat o pomoc, ať už lékaře, lékárníka nebo podpůrné skupiny. Sdílení zkušeností a vzájemná podpora mohou být neocenitelné.

S pokroky v medicíně se možnosti léčby stále rozšiřují a zlepšují. To, co dnes považujeme za novinku, může být brzy standardní součástí péče. Zůstaňte informovaní a aktivně se podílejte na rozhodování o své léčbě.

Atopický ekzém je s vámi možná na celý život, ale s dobrými znalostmi a správnou péčí nad ním můžete mít kontrolu vy, ne on nad vámi